Tác giả: Sở Y tếChuim ngành: Điều dưỡngNhà xuất bản:Sở Y tếNăm xuất bản:2008Trạng thái:Chờ xét duyệtQuyền truy hỏi cập: Cộng đồng

Chăm sóc fan dịch phẫu thuật thoát vị bẹn (inguinal hernia)

BỆNH HỌC

ĐỊNH NGHĨA

Thoát vị bẹn là triệu chứng nhô ra của phúc mạc, mạc nối và ruột ra ngoài ổ bụng qua địa điểm lộ diện phi lý của cơ bên trên thành bụng. Tuỳ vị trí người ta phân loại bay vị bẹn, bay vị đùi, thoát vị rốn. Thoát vị bẹn thường xuyên xẩy ra sống nam nhiều hơn nữa nữ giới.

Bạn đang xem: Hernia là gì

SINH BỆNH HỌC

Khi hữu kngày tiết cơ hành bụng rất có thể vị cơ thành bụng yếu ớt, vị bẩm sinh. Kân hận bay vị chỉ xuất hiện Khi ổ bụng tăng áp lực, có tác dụng tăng áp suất lên vị trí yếu hèn thành bụng. Sự tăng thêm áp lực nặng nề vào ổ bụng như rặn đi đi ỉa, ho, tứ thay đứng, tất cả thai, làm việc nặng nề, không thở được, mập ú, khối u.

Túi nhỏ phúc mạc chiếu thẳng qua địa điểm yếu hèn trên thành bụng ra đời túi thoát vị. Trong tiến trình sớm, tế bào nhỏng mạc nối, tốt quai ruột chui vào bên trong túi Khi tín đồ bệnh dịch đứng lên. Lúc tín đồ bệnh dịch ở xuống, khối hận thoát vị nhỏ dại dần và rất có thể biến mất. Lâu ngày tế bào ở hẳn trong túi.

*

LÂM SÀNG

Triệu bệnh cơ năng: khối hận u vùng bẹn lộ diện khi rứa sức, tải, ho, rặn với tự thiếu tính Lúc ở xuống tốt sử dụng tay đẩy vào. Thường thoát vị ko nhức. Thoát vị bẹn là chứng trạng nhô ra của phúc mạc, mạc nối và ruột ra phía bên ngoài ổ bụng qua địa điểm xuất hiện thêm không bình thường của cơ trên thành bụng. Tùy địa điểm fan ta phân loại: thoát vị bẹn, bay vị đùi, thoát vị rốn. Thoát vị bẹn thường xẩy ra nghỉ ngơi nam nhiều hơn thế con gái.

XUẤT ĐỘ VÀ NGUYÊN NHÂN

Ngulặng nhân bẩm sinh: Do sự mãi mãi của ống phúc mạc tinc làm cho đường đi thuộc 1 túi có sắn làm cho thoát vị bao gồm ĐK xảy ra

Nguyên ổn nhân mắc phải: sự suy nhược của lớp mạc ngang và cơ ngang bụng gây ra bay vị bẹn thẳng cùng bay vị đùi. Nguim nhân khiến yếu đuối thành bụng là do bạn già, suy dinh dưỡng tốt thương tích vùng bẹn.

Yếu tố thuận lợi: hãng apple bón khiếp niên, u đại tràng, tiểu nặng nề bởi dong dỏng niệu đạo tuyệt vì u xơ tiền liệt tuyến, ho kéo dãn dài trong viêm phế truất quản lí mạn tính, bao gồm tnhì, cổ trướng tốt khối hận u trong bụng.

QUY TRÌNH CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH TRƯỚC MỔ

NHẬN ĐỊNH TÌNH TRẠNG NGƯỜI BỆNH

Hỏi: tư cầm cố hay bị thoát vị, phương pháp xử lý, thời hạn lộ diện, hay kân hận bay vị đang mở ra nặng nề rộng với liên tiếp sống những người bệnh dịch tất cả bệnh án mạn tính về hô hấp, người bệnh táo khuyết bón liên tiếp, nghề nghiệp khuân vác nặng nề, bao gồm rứa sức, gồm bệnh tật dĩ nhiên như u xơ tiền liệt tuyến…

Khám: tư rứa người dịch nằm ngửa hay ngồi, tư nắm như thế nào kân hận thoát vị nhô ra.

lúc xét nghiệm có thể thấy kân hận mềm vùng bẹn Lúc fan bệnh biến hóa tư nuốm, khi ho, Khi cười tuyệt khóc (sống trẻ em) và mất tích khi ở xuống xuất xắc khi sử dụng tay đẩy vơi vào. Sờ để review tỷ lệ, size, search điểm nhức, tình trạng đau khi khối hận bay vị nhô ra. Hỏi bạn căn bệnh cách xử lý khi có khối bay vị, bốn cố kỉnh nào thường bị độc nhất vô nhị.

Luôn luôn luôn đánh giá tình trạng tín đồ bệnh dịch trước lúc mổ. Nhận định cảnh giác chứng trạng viêm phổi, ho mạn tính, không thích hợp. Bởi vì chưng sau phẫu thuật, lúc ho, nhảy mũi hoàn toàn có thể làm cách quãng vị trí thay thế sửa chữa. Thường rất có thể trì hoãn cuộc mổ nhằm điều trị trước phẫu thuật. Nôn ói, căng chướng, đau là tín hiệu sớm của tắc ruột. Điều chăm sóc nhận định và đánh giá cường độ băn khoăn lo lắng.

CHẨN ĐOÁN VÀ CAN THIỆPhường. ĐIỀU DƯỠNGNgười bệnh dịch lo ngại trước phẫu thuật bay vị

Cung cấp cho đọc tin về cách thức mổ, hiện thời có thể mổ theo phương pháp nội soi. Giải ưng ý cho tất cả những người dịch về cách thức mổ xoang với số đông chăm lo sau mổ, rời biến đổi hội chứng bay vị lại sau mổ. Nếu là nam, vị không hiểu biết biết về căn bệnh cụ thể người dịch vẫn băn khoăn lo lắng ảnh hưởng của phẫu thuật mổ xoang với sự việc tình dục. Người bệnh có thể được gây tê tuỷ sinh sống hay gây nghiện. Sau phẫu thuật việc chuyển vận, chuyển vận tiêu giảm trong số những ngày đầu với đôi khi do nhức cần tín đồ dịch cực nhọc tè 24–48 tiếng sau phẫu thuật. Thụt dỡ hay hoàn toàn có thể cần sử dụng thuốc bơm hậu môn tối trước phẫu thuật hoặc uống Fortrans ngày trước mổ. Cho thức ăn nhẹ ngày trước mổ, sáng sủa nhịn ăn uống trọn vẹn. Vệ sinh vùng thành phần sinch dục.

Người căn bệnh phẫu thuật cung cấp cứu vày thoát vị bẹn nghẹt

Nhận định: khối hận bay vị làm cho bạn bệnh tình đau bụng, nhức nơi khối bay vị, phạt hiện tại tín hiệu tắc ruột.

Can thiệp điều dưỡng: fan căn bệnh sẽ được phẫu thuật cấp cứu vớt bay vị bẹn nghẹt nhỏng một fan bệnh tắc ruột. Thực hiện truyền dịch, vệ sinh bộ phận sinch dục, tiến hành kháng sinh dự trữ, sẵn sàng các xét nghiệm trước phẫu thuật, công tác bốn tưởng cho những người dịch vị lúc này bạn dịch phải phẫu thuật nặng rộng cùng tất cả nguy hại gồm lỗ đít nhân tạo tuyệt dẫn lưu giữ sau phẫu thuật.

Khác cùng với cách làm phẫu thuật mổ xoang mổ bay vị bẹn đối chọi thuần. Với tín đồ bệnh dịch bay vị bẹn nghẹt đề xuất cho những người dịch đọc tin về cuộc phẫu thuật sắp tới đây như bao gồm dẫn giữ, lỗ đít tự tạo, dấu mổ dài...

QUY TRÌNH CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU MỔ THOÁT VỊ BẸN

NHẬN ĐỊNH TÌNH TRẠNG NGƯỜI BỆNH

Nhận định về dấu chứng tồn tại, vết phẫu thuật, dẫn lưu. Nhận định triệu chứng bóng đái bao gồm nước tiểu căng hay là không gồm thủy dịch vị so với phái nam đôi khi vấn đề bài tiết nước tiểu sau mổ bay vị thường có khó khăn.

Điều dưỡng quan sát và theo dõi nước xuất nhập. Quan gần kề với sờ trên xương mu phát hiện bàng quang căng. Quan ngay cạnh triệu chứng bìu coi gồm sưng, nhức ko.

Nhận định fan căn bệnh đau vệt phẫu thuật, sôi bụng không lúc fan dịch ho, Lúc hắt xì hơi.

Nếu bạn bệnh dịch về công ty nhanh chóng, điều dưỡng bắt buộc reviews fan bệnh dịch qua cường độ đọc biết về dấu hiệu cùng triệu chứng của vươn lên là chứng sau phẫu thuật.

CHẨN ĐOÁN VÀ CAN THIỆP.. ĐIỀU DƯỠNGNgười bệnh gồm nguy cơ bị ra máu sau mổ

Theo dõi lốt triệu chứng sinh tồn trong số những tiếng đầu. Theo dõi bị chảy máu sau mổ, quan lại giáp vệt phẫu thuật, dẫn lưu giữ bao gồm dấu hiệu bị ra máu. Theo dõi Hct, liên tục nhận xét chứng trạng bụng như đau, cphía, tụ tiết. Phát hiện sớm dấu hiệu bị chảy máu, điều chăm sóc âu yếm cùng sẵn sàng fan căn bệnh phẫu thuật mổ xoang cấp cho cứu giúp theo y lệnh.

Người bệnh đau vùng eo dưới sau mổ

Thđộ ẩm định triệu chứng nhức theo thang điểm nhức. Thực hiện tại dung dịch sút đau, lý giải người dịch day trở nhẹ nhàng, tránh ngồi dậy nhanh chóng. Nếu người bệnh tình đau vùng bìu cùng bao gồm sưng điều dưỡng rất có thể đắp đá lạnh sút sưng.

Xem thêm: Phân Tích Influencer: Thái Lê Ngọc Diệp Là Ai Cũng Tưởng Bạn Thân

Người dịch không thay băng vày lốt mổ sạch sẽ, lốt phẫu thuật nội soi

Theo dõi dấu hiệu huyết thnóng băng. Vết mổ khô không thay băng, giảm chỉ với sau 5–7 ngày. Nếu lốt mổ nội soi, thường được khâu dưới da phải sau 4–5 ngày túa băng, không cắt sợi, theo dõi và quan sát ánh sáng, nhức dấu phẫu thuật.

Người bệnh dịch bao gồm nguy cơ căng chướng bọng đái với ko tè được

Người bệnh dịch tiểu được, đủ (200ml–300ml/8 tiếng sau mổ), bóng đái ko căng cphía. Cố vắt không đặt ống thông tiểu, tiến hành những biện pháp nhỏng nghe tiếng nước chảy. Nếu người bệnh dịch không đái được thì báo bác bỏ sĩ với triển khai y lệnh đặt ống thông tiểu lại, rời để người dịch rặn tiểu tiện.

Người căn bệnh tiêu giảm vận tải bởi vì tất cả nguy cơ thoát vị lại sau mổ

Ngày thứ 2 cho người bệnh ngồi dậy. Đối với người dịch bao gồm thành bụng yếu đuối hay người già thì chú ý vấn đề vận động, di chuyển trễ hơn. Ngày trang bị 3 rất có thể cho tất cả những người bệnh di chuyển xung quanh chóng. Tránh đi xe đạp trong 2 tuần đầu sau mổ.

Tránh thao tác nặng nề trong 2–3 mon sau mổ. Hiện giờ hoàn toàn có thể phẫu thuật nội soi khám chữa thoát vị bẹn, tín đồ bệnh dịch rất có thể chuyển động mau chóng sau mổ, thời gian nhập viện ngắn ngày hơn cùng xác suất lại tái phát ít hơn. Nếu bạn dịch vượt già xuất xắc thành bụng yếu đuối thường xuyên khuyến nghị tín đồ dịch mang nịt bụng sau phẫu thuật.

Người bệnh dịch lo lắng về chế độ ăn sau mổ

Hướng dẫn tín đồ bệnh dịch ăn bình thường sau mổ nhưng lại để ý chế độ ăn uống thức ăn uống nhuận trường, tách táo Apple bón, uống nhiều nước. Nên vận động, vận động nhẹ nhàng giúp kích phù hợp nhu đụng ruột.

Người căn bệnh lo ngại thoát vị lại sau mổ

Trong ngôi trường thích hợp táo bị cắn bón không nên rặn, điều dưỡng khuyên fan bệnh yêu cầu bài viết liên quan chủ ý bác bỏ sĩ bởi khi rặn tạo tăng áp lực bụng và tất cả nguy hại thoát vị lại. Trong trường vừa lòng ho những, bắt buộc báo bác sĩ cho y lệnh thuốc bớt ho. Điều dưỡng khuyên ổn người bệnh dùng tay ấn nhẹ vùng bụng Lúc ho giúp giảm đau, rời cho những người bệnh dịch ho bởi hoàn toàn có thể khiến tăng áp lực bụng, bục chỉ, thoát vị lại.

GIÁO DỤC NGƯỜI BỆNH

Tránh làm việc nặng nề vào thời hạn 2–3 mon sau phẫu thuật, báo cho tất cả những người bệnh dịch biết có nguy cơ tiềm ẩn bị thoát vị lại.

Về bổ dưỡng, trả lời người căn bệnh phương pháp siêu thị nhà hàng, uống nhiều nước, thức ăn uống nhiều hóa học xơ.

Hướng dẫn fan dịch sau phẫu thuật vài tuần không nên cầm cố sức vào công việc nặng trĩu, vào sinh hoạt, thể dục, tránh đi xe đạp, tách rặn vì táo bón.

Nguy cơ bay vị lại: hướng dẫn tín đồ căn bệnh khi gồm thoát vị lại bắt buộc ở cùng cần sử dụng tay ấn vào lại.

Hướng dẫn người bệnh dịch tín hiệu của tắc ruột nghẹt. Nếu bao gồm các dấu hiệu trên khuim người dịch nhịn

đói và mang đến cơ sở y tế ngay.

Về vụ việc tình dục: phân tích và lý giải cho người dịch rằng không tồn tại ảnh hưởng cho hoạt động dục tình sau phẫu thuật.

Tuy nhiên, tín đồ bệnh tách nỗ lực vượt sức vào thời hạn đầu sau phẫu thuật.

LƯỢNG GIÁ

Người dịch sau mổ ko bị ra máu, ko nhiễm trùng vệt phẫu thuật, ko lốt thoát vị lại. Người bệnh yên tâm Lúc xuất viện.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Sally Brozenec. Nursing care of patients with disorders of the lower Gastrointestinal system, in Medical Surgical Nursing Foundations for Clinical Practice, 2nd ed., WB Saunders company (1998): 1093.

Margaret Heitkemper, Lindomain authority Sawchuông chồng. Nursing role in Management Problems of Absorption and Elimination, 4th ed., Lewis Collier Heitkemper/ MOSBY (1992): 1251.

Debra C. Broadwell. Gastrointestinal System, in Mosby"s Manual of Clinical Nursing, Mosby Company, 2nd ed. (1986): 787.

Chăm sóc Ngoại khoa (Tài liệu thí điểm đào tạo điều dưỡng trung học). Đề án cung cấp khối hệ thống huấn luyện 03– SIDA, TP.. hà Nội, 1994, trang 51

Nguyễn Tkhô nóng Minch. Thoát vị bẹn đùi. Bài giảng bệnh dịch học ngoại y khoa, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh, 1998, trang 286.

Bài viết liên quan

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *